الفتق القطني (الليزر، بالمنظار، المجهري، عن طريق الجلد)
ما هو استئصال القرص المفتوح واستئصال القرص المجهري؟
استئصال القرص هو الجراحة الأكثر شيوعا المستخدمة للأقراص المنفتقة.
هو العلاج. الأقراص الفقرية، عظام العمود الفقري
تقع بين الفقرات وتربط الفقرات
وهي مواد ملتصقة بإحكام. “الحلقة الليفية” من القرص
السطح الخارجي يسمى ما يسمى
وعندما تصبح ضعيفة، تحدث تمزقات. الجزء الداخلي من القرص
لينة ومرنة وتسمى “النواة اللبية”
حدوث تدهور في الجزء المسمى وخروجه من مكانه.
ويبرز من الدموع في الطبقة الخارجية. القرص
يُطلق على الانزلاق والترهل والانتفاخ اسم الفتق.
في الأدبيات الطبية، يُطلق على فتق القرص اسم فتق القرص.
تم تسميته. حدود السطح الخارجي الخلفي لمادة القرص الداخلي
إذا تجاوزت ذلك، يمكن أن تضغط على الأنسجة العصبية الحساسة للغاية.
يمكن للقرص المنتفخ أن يضغط أو يتلف جذر العصب.
ونتيجة لذلك، ينعكس الألم في إحدى الساقين أو كلتيهما،
اعتمادًا على جذر العصب أو جذور الأعصاب التي يؤثر عليها
قد يسبب فقدان القوة والنعاس. استئصال القرص,
أجزاء القرص المنفتق والأجزاء التالفة
إزالتها، وبالتالي تخفيف الضغط على جذر العصب و
يتم ذلك لتخفيف الألم.
جراحة القرص، وهي آفات صغيرة في الجلد في الجزء العلوي من العمود الفقري
شق وإزالة بعض الأربطة والمواد العظمية
ويتضمن إزالة أجزاء القرص.
تم إجراء عملية استئصال القرص المفتوح على مدار الستين عامًا الماضية. الأطباء
طرق تسهيل التشخيص المتقدمة “المغناطيسية”.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب
يمكن تحسين هذه الجراحة من خلال وضع خطط جراحية أفضل باستخدام (CT).
طورت هذا النهج.
يتضمن استئصال القرص المجهري شقًا أصغر في الجلد (1.5-2 سم).
يصنع. يتم تجريد القليل جدًا من الأنسجة العضلية، وإزالة كمية أقل من العظام.
مجهر استئصال القرص المجهري وأدوات الجراحة المجهرية
منذ يتم تنفيذها باستخدام
منخفض جدًا. بعد الجراحة، يذهب المريض إلى العمل بشكل أسرع
الروتاري.
من يحتاج إلى استئصال القرص؟
جميع المرضى الذين يعانون من فتق القرص هم مرشحون لعملية استئصال القرص المفتوح.
ليس. بالنسبة لمعظم الأشخاص، الراحة والعلاج الطبيعي واستخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات والحقن فوق الجافية
يمكن ملاحظة تخفيف الألم مع العلاجات المحافظة مثل:
ومع ذلك، في بعض الأحيان لا يستجيب الألم لمثل هذه العلاجات و
قد تكون هناك حاجة للتدخلات الجراحية. ب
ألم الخصر أو الساق لا يستجيب للعلاجات المحافظة
وإذا استمر لمدة 4-6 أسابيع أو أكثر، الأطباء
اختبارات تشخيصية لتحديد مصدر الألم.
طرق التصوير مثل التصوير الشعاعي العادي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب
قد يرغبون في ذلك. إذا تم تأكيد تشخيص فتق القرص
قد يوصى باستئصال القرص أو استئصال القرص المجهري.
يمكن إزالة بعض حالات فتق القرص بالمنظار، من خلال شق أصغر، تحت التخدير الموضعي باستخدام أدوات خاصة. لكن استئصال القرص المفتوح أو
عند استئصال القرص المجهري، يصبح نتوء القرص واضحًا أو
– الكثير من الألم والضعف نتيجة تمزق القرص
العلاج الجراحي للإنزلاق الغضروفي لما قد يسببه
لا يزال يعتبر “المعيار الذهبي” لـ
يسمح استئصال القرص المفتوح للجراح بفحص المنطقة الجراحية بأفضل طريقة ممكنة.
انها تسمح لك لرؤية واستكشاف.
كيف يتم إجراء عملية استئصال القرص المفتوح والاستئصال المجهري؟
عادة ما يتم إجراء عملية استئصال القرص المفتوح تحت التخدير العام (المريض
يتم إجراؤه في حالة اللاوعي (النوم) و
يتطلب عادةً الإقامة في المستشفى لمدة يوم واحد. مريض
الاستلقاء على الوجه أو الانحناء مع المرفقين على الركبتين
يتم تنفيذه أثناء وجوده في الموضع. التطبيق، العمود الفقري
مفتوحة في الجلد فوق المنطقة المصابة تقريبًا
يتم إجراؤه من خلال شق يبلغ طوله 2-4 سم. تتأثر الأنسجة العضلية
يتم تجريد القرص من العظام الموجودة أعلى وأسفل القرص، الضام
يزيل العضلات والجلد من موقع الجراحة وبالتالي
يستطيع الجراح رؤية العمود الفقري والقرص بسهولة أكبر. بعض
اكتساب منظور أفضل للمواقف
يمكن القضاء على العظام والأربطة بحيث
منتفخة ومشوهة دون الإضرار بجذر العصب
يتم تحقيق الوصول إلى القرص. تتضمن هذه العملية إزالة العظام
استئصال الصفيحة الفقرية أو بضع الصفيحة الفقرية حسب الكمية
تسمى. يقوم الجراح بفحص الفقرات والقرص وغيرها
يستطيع رؤية الهياكل المحيطة بهذه الطريقة. هذه المعاملات
تليها شظايا القرص البارزة من جدار القرص و
تتم إزالة أجزاء القرص التي يمكن إزالتها من القرص.
استئصال القرص المجهري: غالبًا ما يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت التكبير.
يتم إجراء الجراحة باستخدام المجهر. يتم إجراء شق أصغر، في العضلات
تصبح الأنسجة أقل تجريدًا ويتم تحقيق رؤية أفضل.
لا توجد مادة تحل محل أنسجة القرص التي تمت إزالتها.
غير مستعمل. ثم يتم إغلاق الشق بغرز و
يتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟
ألم في منطقة الشق بعد الجراحة
قد تشعر بالألم مباشرة بعد الجراحة
وقد لا تختفي تماما. جراحة طبيبك
إدارة الألم لتسهيل فترة ما بعد الجراحة
يمكن تحرير. تقنيات التنفس العميق
سوف تتعلم والمشاكل التي قد تحدث بسبب التخدير العام.
السعال لإزالة الإفرازات من رئتيك
سيتم طلب. المشي بمجرد التعافي من التخدير
ابدأ (عادةً بعد 6 ساعات) وساعدك على التعافي.
من المستحسن أن يكون لديك رفيق لمساعدتك.
قبل الخروج من المستشفى، صعود السلالم، الجلوس
وأنشطة مثل النهوض من السرير أو القيادة
ما الذي يجب أن تنتبه إليه لتجعلك تشعر بالراحة أثناء ذلك
قيل لك ما يجب القيام به. عند خروجك من المستشفى،
قد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي المناسب لحالتك.
يمكن ضبطها.
لفترة طويلة خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد الجراحة
عدم الجلوس وعدم رفع الأشياء التي يزيد وزنها عن 5 كيلوغرامات،
بعض القيود، مثل عدم الانحناء أو التمدد بشكل مفرط
يمكن إحضارها. وأيضًا حتى يعطي طبيبك الإذن
يجب أن لا تحاول القيادة.
ما هي الأنشطة التي يمكنني القيام بها بعد الجراحة؟
المشي هو أول نشاط بدني ستجربه. يمشي،
سوف يقلل من خطر حدوث جروح الأنسجة في منطقة الجراحة
كما سيسمح للعمود الفقري بالحفاظ على حركته. الدراجة في غضون أسابيع قليلة
قد يُسمح لك أيضًا باستخدامه والسباحة. سلس
العلاج الطبيعي يمكن أن يزيد من تعافيك.
الذين يعملون في مهنة لا تتطلب مجهوداً بدنياً 2-4
ويمكنهم العودة إلى العمل خلال أسبوع أو أقل.
التحكم في الرفع الثقيل أو الآلات الاهتزازية القوية
أولئك الذين يزاولون المهن المتعلقة بالقدرة على العودة
عليك الانتظار من 6 إلى 8 أسابيع بعد الجراحة
يمكنهم البقاء. قد يلعب العلاج الطبيعي دورًا في تعافيك.
هل المضاعفات ممكنة؟
المضاعفات المحتملة الناتجة عن استئصال القرص المفتوح
مضاعفات النزيف والعدوى والنخاع الشوكي
تسرب السوائل في الشرايين والأوردة القريبة من العمود الفقري
إصابة الأوعية الدموية الموجودة عند جذر العصب أو المحيطة به
تحدث في الطبقة الواقية (الأم الجافية)
يشمل الضرر.
كما تتكرر بعد الجراحة على نفس القرص
قد يحدث فتق القرص. الانزلاق الغضروفي المتكرر، مفتوح
وهي حالة تظهر في 96% من 5-10 مرضى بعد استئصال القرص.
الموقف.
جميع الطرق الجراحية تحمل خطر حدوث مضاعفات وكل شيء
تحدث مع جراحك حول المخاطر قبل الجراحة.
يجب أن نتحدث عنها. نزيف مفرط، طفح جلدي، عملية جراحية
تسرب من المنطقة، حمى، ضعف، الساقين
النعاس أو مشاكل التبول هي علامات تحذيرية معينة
علامات. إذا شعرت بأي أعراض مثيرة للقلق
اذكر هذا لطبيبك.
هل المضاعفات ممكنة؟
هل المضاعفات ممكنة؟ تشير الدراسات الطبية إلى العلاج المفتوح لاستئصال القرص
أظهر النجاح في 9680-90 حالة.
هذا المعدل أعلى قليلاً في استئصال القرص المجهري.
وفقا للدراسات، فإن الألم الجذري (الذي يمتد إلى الساقين)
استئصال القرص المفتوح بسبب آلام أسفل الظهر)
إنهم يستفيدون أكثر ممن يفعلون ذلك.
لزيادة الفعالية، يوصى باستئصال القرص المفتوح في الحالات المستمرة والشديدة
تعاني من آلام أو ضعف في الورك والساق
انها مناسبة للبشر. هذا هو ألم ظهرك أو ساقك.
إذا لم يكن الأمر كذلك، فمن المستحسن إجراء استئصال القرص المفتوح لك.
قد لا تكون طريقة مقبولة، لذلك فهي متحفظة
جيدًا مع العلاجات أو العلاجات الأقل تدخلاً
أنت تستطيع أن تكون.
إذا كان لديك آلام في الظهر أو الساق، استخدم أي وسيلة.
قبل التطبيق، تحدث مع طبيبك عن ألمك.
مناقشة جميع إمكانيات العلاج الممكنة
يجب عليك التقييم.
