يمكن إدراج أعراض ورم الدماغ على أنها القيء والصداع الشديد وضعف الكلام والبصر وضعف في الذراعين والساقين. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض ورم في المخ استشارة جراح الأعصاب أو طبيب الأعصاب. يعد المركز المجهز بالكامل وأسلوب الفريق ومنهج العلاج متعدد التخصصات أمرًا مهمًا جدًا للنجاح في علاج أورام المخ الشائعة في المجتمع.
ما هو ورم الدماغ؟
الورم يعني النسيج الذي يتشكل في مكان في جسمنا لا ينبغي أن يكون هناك، أو النمو غير المنضبط لأي نسيج في المكان الذي ينبغي أن يكون فيه. ووفقاً لهذا التعريف فإن الغدد الدهنية والشامات التي لا نوليها الكثير من الاهتمام في أجسامنا يمكن اعتبارها أيضاً أوراماً. ومع ذلك، على الرغم من أن الأورام ليست جميعها قاتلة، إلا أن أنسجة المخ لها وضع استثنائي في أورام المخ. يمكن أن تكون الأورام الحميدة قاتلة أيضًا لأن الدماغ يقع في غرفة مغلقة داخل الجمجمة. لهذا السبب، على الرغم من أن أورام المخ ليست جميعها قاتلة، إلا أنه يجب إبقاؤها تحت السيطرة وعلاجها بشكل صحيح.
لماذا وكيف يحدث ورم الدماغ؟
هناك إجابتان مهمتان حول كيفية تشكل أورام المخ. الأول هو أن الدماغ يتطور من خلاياه الخاصة، والآخر هو أن الورم ينتشر إلى الدماغ من منطقة أخرى. إذا تطور ورم الدماغ من خلاياه الخاصة، فإنه ينقسم إلى حميد (حميد) وخبيث (خبيث).
وتتراوح نسبة الإصابة بورم الدماغ في المجتمع بين 3-5 لكل 100 ألف شخص. وترتفع نسبة الإصابة عند الشقراوات وعند الرجال عنها عند النساء. الأورام السحائية الحميدة أكثر شيوعًا عند النساء. تحدث أورام المخ في كل الفئات العمرية تقريبًا. وفي الوقت نفسه، تختلف أورام المخ حسب العمر. على سبيل المثال؛ أورام المخ الخبيثة أكثر شيوعًا عند الأطفال ومن هم فوق سن 60 عامًا. أورام المخ الحميدة أكثر شيوعًا في الفئات العمرية المتبقية.
ما هي أعراض ورم الدماغ؟
تلعب أعراض ورم الدماغ دورًا مهمًا جدًا في تشخيص ورم الدماغ. عندما تصل أورام المخ الحميدة أو الخبيثة إلى حجم معين، فإنها تسبب زيادة الضغط داخل الرأس. وبناء على ذلك، فإنها يمكن أن تدفع الدماغ إلى أحد الجانبين أو تغزو أنسجة الدماغ أو أعصابه وتعطل وظائفه. إن السؤال عن كيفية فهم أعراض ورم المخ هو موضوع يتساءل عنه الكثير من الناس. تحدث أعراض ورم الدماغ مع زيادة الضغط داخل الجمجمة. يمكن أيضًا فهم زيادة ضغط الرأس من خلال بعض الأعراض. إذا كنت تعاني من الصداع، واللامبالاة (بطء في الحركات وتعبيرات الوجه)، والغثيان، والتقيؤ، ونوبات الصرع، وضعف في بعض أجزاء الجسم حسب مكان وجود الورم في الدماغ، واضطرابات في الشخصية وضعف في بعض قدراتك ( (مثل الحساب والكتابة) تعتبر من أعراض ورم في المخ. من أعراض ورم الدماغ الاضطرابات الهرمونية والأعراض السريرية المرتبطة بها. على سبيل المثال، من الضروري الانتباه إلى التغيرات مثل البلوغ المبكر، وتضخم اليدين والقدمين، واضطرابات الدورة الشهرية، وفرط نشاط الغدة الدرقية، ونقص الكورتيزول أو زيادته. إذا لاحظت ولو عرضاً واحداً من أعراض ورم الدماغ، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب المختص.
أنواع أورام الدماغ
تنقسم أورام الدماغ إلى قسمين: الابتدائي والثانوي. أورام الدماغ الأولية، والتي تتكون من خلايا الدماغ نفسها، يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. تحدث أورام الدماغ الثانوية عندما تنتشر الخلايا السرطانية التي تظهر في أماكن أخرى من الجسم إلى الدماغ.
أورام المخ الحميدة: لا تنشأ أورام المخ الحميدة من خلايا المخ. يمكن فصل أورام المخ الحميدة، التي تتميز بمعدل نمو بطيء جدًا، بسهولة عن أنسجة المخ. وبالتالي، يمكن إزالة جميع الأورام الحميدة أو معظمها تقريبًا. نتائج ما بعد الجراحة جيدة جدا. نادرًا ما تتكرر أورام المخ الحميدة التي يتم استئصالها عن طريق التدخل الجراحي، ومن غير المرجح أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. على الرغم من أنه ليس سرطانيًا، إلا أنه عندما يصل ورم الدماغ الحميد إلى حجم معين، فإنه يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة عن طريق الضغط على المناطق الحساسة في الدماغ. قد يكون هناك خطر تحول ورم دماغي حميد إلى ورم دماغي سرطاني مع مرور الوقت.
أورام المخ الخبيثة: تنمو أورام المخ الخبيثة التي تتكون من خلايا سرطان المخ بشكل أسرع من الأورام الحميدة ويمكن أن تلحق الضرر بأنسجة المخ القريبة. ولهذا السبب، من الصعب جدًا إزالتها تمامًا عن طريق الجراحة. لأنه في أورام المخ الخبيثة، يكون النسيج المصاب بالورم هو النسيج الذي يؤدي وظائف المخ، وأي نسيج تتم إزالته جراحيًا يعني فقدان الوظيفة. في أورام المخ الخبيثة، قد يحدث نمو الورم مرة أخرى بعد الجراحة. وفي الوقت نفسه، تعتبر الأورام النقيلية التي تنتشر إلى أنسجة المخ من جزء مختلف من الجسم أورامًا خبيثة أيضًا. يُعرف الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال (gbm)، المعروف أيضًا باسم الورم الأرومي الدبقي، بالورم النجمي من الدرجة الرابعة. وهو من الأورام الفتاكة والعدوانية. الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال (gbm) هو مرض نادر بمعدل 2-3 لكل 100 ألف. يُعرف الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال (GBM) بأنه سرطان الدماغ الأكثر شيوعًا والأكثر صعوبة في العلاج. قد يظهر الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال (gbm) مع أعراض مثل الصداع وفقدان الذاكرة والتغيرات السلوكية. وفي الوقت نفسه، تشمل طرق علاج الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة.
كيف يتم تشخيص ورم الدماغ؟ كيف يتم تشخيصه؟
إن مسألة كيفية فهم أورام المخ مهمة للغاية. يؤثر اختيار مستشفى مجهز بالكامل على نجاح التشخيص والعلاج. يتم الحصول على فكرة تقريبية عن نوع ورم المخ عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وهو المعيار الذهبي في تشخيص أورام المخ، ومن ثم يتم فهم ما إذا كان هناك ورم في المخ أم لا عن طريق الفحص المختبري لعلم الأمراض. يعد العرض التفصيلي وتحديد أورام المخ باستخدام طرق التصوير الإشعاعي المتقدمة أمرًا في غاية الأهمية للتخطيط للعلاج. توفر التطورات التكنولوجية راحة كبيرة في تشخيص وتحديد الأمراض. “تصوير الأوعية المقطعية” الذي يتم إجراؤه عن طريق إعطاء مادة التباين للمريض له مكانة مهمة في تشخيص الأمراض الوعائية الدماغية. وبهذه الطريقة، يمكن تصور هيكل السفن بسهولة. إن طريقة التصوير البارزة في تقييم أنسجة المخ وأمراضه هي التصوير بالرنين المغناطيسي، أي “الرنين المغناطيسي”. في حين أنه من الممكن الحصول على معلومات فقط حول الحالة التشريحية والهيكلية للدماغ باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي القياسي، يمكن للتقنيات الجديدة أيضًا الحصول على معلومات حول البنية الأيضية والكيميائية الحيوية والدورة الدموية للدماغ. قد يكون إجراء الخزعة باستخدام الطرق المعروفة للحصول على معلومات حول آفات الدماغ أمرًا صعبًا ومحفوفًا بالمخاطر ويستغرق وقتًا طويلاً. باستخدام طرق التصوير بالرنين المغناطيسي المتقدمة، يمكن تحديد ما إذا كانت الآفة المشتبه بها في الدماغ عبارة عن ورم أم لا. من خلال طرق التصوير بالرنين المغناطيسي المتقدمة مثل الانتشار بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالرنين المغناطيسي DTI، والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، والتحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي بالرنين المغناطيسي، والتحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي، يتم تحديد مدى الورم ونوعه وبنيته الأيضية والكيميائية الحيوية وعلاقته بالمناطق والمسارات التي تمكن من الكلام والرؤية والإدراك. يمكن تقييم الحركة. تساعد البيانات التي يتم الحصول عليها باستخدام طرق التصوير بالرنين المغناطيسي المتقدمة في تحديد طرق العلاج.
ما هي طرق علاج ورم الدماغ؟
أحد أهم أجزاء علاج أورام المخ هو أن العلاج يكون شخصيًا. الهدف من علاج أورام المخ هو محاربة الورم وإطالة العمر قدر الإمكان دون المساس بنوعية حياة المريض. أهم العوامل في جراحة أورام المخ هي نوع الورم وموقعه وعمر المريض والحالة العامة وما إذا كان المريض يعاني من مشاكل إضافية قد تؤثر على قرار الجراحة. ولذلك، يتم تطبيق علاج شخصي وتزداد مخاطر النجاح. عادة ما يتم علاج أورام المخ الخبيثة جراحيا. بالإضافة إلى جراحة أورام الدماغ، يتم أحيانًا إجراء العلاج الكيميائي، وأحيانًا العلاج الإشعاعي، وأحيانًا العلاج المشترك مع كليهما. أهم ما في جراحات أورام المخ هو أن الجراحة تتم من قبل فرق متخصصة في أورام المخ. يمكن لأجهزة العلاج الإشعاعي المجهزة بأنظمة الاستهداف التجسيمي أن تزيد بشكل كبير من فعالية العلاج مع تقليل الآثار الجانبية المحتملة لجراحة أورام المخ.
يتم إجراء خزعة الدماغ في الأورام التي لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة. في طريقة خزعة الدماغ، يتم إجراء الخزعة في الحالات التي يكون فيها الورم عميقا ولا يسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة، ولكن يجب معرفة نوع الورم من أجل تحديد العلاج. وعليه، ومن خلال فتحة صغيرة يتم فتحها بالقرب من الورم، يتم حساب إحداثيات الورم ثلاثية الأبعاد وأخذها بمساعدة إبرة. يتم خروجك من المستشفى بعد يوم واحد تقريبًا.
جراحة أورام الدماغ
يتم استخدام طريقة الجراحة المجهرية في علاج ورم الدماغ. الجراحة المجهرية هي إجراء يهدف إلى إزالة الورم بأكمله. باستخدام طريقة الجراحة المجهرية، يتم تقليل الضغط داخل الجمجمة ويمكن إعادة ضبط التأثيرات الإقليمية لورم الدماغ. وفي الوقت نفسه، إذا كان ورم الدماغ في منطقة تسمح لنا بالتحدث أو الرؤية أو الحركة، فإن الجراحة المجهرية تضمن عدم تضرر هذه المناطق أثناء الجراحة وتقليل المخاطر التي قد تتطور. لذلك، من المهم جدًا أن يستخدم المستشفى الذي تم اختياره لعلاج أورام المخ التكنولوجيا المتقدمة.
الطرق الأخرى التي يمكن استخدامها لإزالة ورم الدماغ تمامًا مع الحفاظ على أنسجة المخ السليمة ومنع مخاطر الإعاقة الدائمة وسرطان الدماغ هي كما يلي:
الملاحة العصبية؛ باستخدام الملاحة العصبية، وهو أحد خيارات علاج أورام المخ، يتم تحميل فيلم المريض إلى النظام ويتم تحديد الاتجاه الأكثر دقة للورم قبل الجراحة. وبالمثل، يتم أيضًا تحديد موضع الهياكل القريبة أثناء الجراحة.
مراقبة الأعصاب: تساعد هذه الطريقة على التقليل بشكل كبير من شلل الوجه أو الذراعين والساقين الذي قد يحدث بعد جراحة أورام المخ. قبل البدء في جراحة الدماغ، يتم استقبال الإشارات من الأقطاب الكهربائية التي يتم وضعها على وجه المريض وذراعيه وساقيه من قبل طبيب الأعصاب طوال فترة الجراحة. وعندما تنخفض الإشارة، يتم إبلاغ الجراح وتحذيره بأنه موجود في منطقة حساسة.
التصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء العملية الجراحية: أثناء جراحة أورام المخ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ ويتم حساب مقدار الورم الذي تمت إزالته. يقلل التصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء العملية الجراحية من خطر بقاء البقايا، خاصة في الأورام التي يصعب فصلها عن أنسجة المخ.
التنظير: من المفيد توفير زاوية رؤية واسعة من منطقة صغيرة، خاصة في أورام الغدة النخامية وأورام داخل البطينات في المناطق التي تستخدم فيها ممرات ضيقة في جراحة أورام المخ.
تقنية تلوين جليولان: يُعطى المريض سائلًا ليشربه قبل الجراحة. أثناء الجراحة، تتم رؤية أنسجة المخ الطبيعية وأنسجة الورم بألوان مختلفة باستخدام مرشح خاص للمجهر الجراحي. باستخدام هذه الطريقة، يتم تقليل تلف أنسجة المخ الطبيعية إلى الحد الأدنى، ويتم زيادة إزالة الورم إلى الحد الأقصى وتقليل خطر معاناة المريض من فقدان الأعصاب.
حج القحف مستيقظًا: في جراحة المناطق الحساسة المسؤولة عن حركات الذراعين والساقين، والتي تسمى مركز النطق و”المنطقة الحركية”، يتم إجراء الجراحة عن طريق إبقاء المريض مستيقظًا. وبهذه الطريقة، يمكن التحكم في كلام الشخص وحركات ذراعيه وساقيه على الفور. وبهذه الطريقة يزيد نجاح الجراحة.
التصوير المقطعي المحوسب أثناء العملية الجراحية: يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب أثناء الجراحة ويمكن عرض الحالة التي تم الوصول إليها أثناء الجراحة. تقلل هذه التقنية من مخاطر إعادة العملية.
