لقد تم تطوير جراحة العمود الفقري بالمنظار في العالم خلال 25-30 سنة الماضية. اليوم، يتم استخدامه في علاج فتق القرص القطني، وفتق القرص العنقي، وتضييق القناة الشوكية، والكسور القطنية، وأورام العمود الفقري والانبثاث في العمود الفقري. ومن المتوقع أن يتم تطبيق هذه الطريقة على المزيد من مجموعات المرضى في المستقبل. في العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها من خلال شق يبلغ طوله حوالي 7 ملم؛ يتم إجراء العمليات لبعض المرضى فقط بالتخدير الموضعي (تخدير المنطقة التي يتم فيها إجراء الجراحة)، بينما يتم إجراء العمليات الباقية بالتخدير النخاعي (تخدير المنطقة أسفل الخصر) أو التخدير العام (جعل المريض ينام). العمليات الجراحية؛ ويتم ذلك باستخدام أدوات بسمك 3-4 ملم داخل جهاز بسماكة قلم الرصاص مزود بكاميرا في نهايته. نظرًا لوجود كاميرا في مجال الجراحة، تتمتع عين الجراح بالسيطرة الكاملة على منطقة العملية بأكملها. بهذه الطريقة تكتمل الجراحة وتكون كمية النزيف في حدها الأدنى. يعود المرضى إلى حياتهم الطبيعية في وقت قصير جدًا بعد الجراحة. يمكن للمرضى الوقوف بسهولة بعد ساعتين من الجراحة ويمكنهم الخروج في نفس اليوم.
جراحة فتق القرص بالمنظار
جراحة فتق القرص القطني. يمكن إجراؤه بالطرق الكلاسيكية والمجهرية والمنظارية. اليوم، الطريقة الأكثر تقدمًا هي التطبيقات “التنظيرية”. يتم تنفيذ هذه الإجراءات من خلال شق في الجلد يبلغ طوله 7 ملم. يتم الانتهاء من الجراحة باستخدام أدوات بسمك 3-4 مم من خلال قنية عمل بسماكة قلم الرصاص مع كاميرا عند طرفها. يتم إجراء الجراحة في الغالب تحت التخدير الموضعي. وفي بعض الحالات يفضل التخدير النخاعي أو التخدير العام. تختلف مدة الجراحة من مريض لآخر وتتراوح ما بين 10-45 دقيقة. يمكن للمرضى الوقوف بعد ساعتين من الجراحة ويمكنهم الخروج في نفس اليوم. بالمقارنة مع الطرق الجراحية الأخرى، فإن الوقت الذي يستغرقه المرضى للعودة إلى الحياة الاجتماعية والعملية قصير جدًا.
جراحة التضيق بالمنظار (تضيق العمود الفقري).
الأعصاب التي تصل إلى الحبل الشوكي والساقين. وهي تقع في قناة محاطة بالعظام والأربطة والأقراص. في المنطقة القطنية من العمود الفقري، يؤثر التضييق في هذه القناة أحيانًا على عصب واحد فقط أو في بعض الأحيان على جميع الأعصاب المتجهة إلى الساقين. ونتيجة لذلك تحدث بعض الشكاوى مثل آلام الخصر والساق، وتنميل في الساقين، وفقدان القوة، وانخفاض مسافة المشي، وعدم القدرة على الوقوف لفترات طويلة من الزمن. وهذا ما يسمى “تضيق” أو “تضيق العمود الفقري”. في حين يتم تطبيق الأساليب غير الجراحية مثل الأدوية والعلاج الطبيعي على جزء كبير من المرضى، يتم اتخاذ قرار بإجراء عملية جراحية لبعضهم. يتم إجراء الجراحة أيضًا بتقنيات مختلفة مناسبة للمريض. اليوم، الطريقة الأقل تدخلاً هي التطبيقات التنظيرية. في هذه الطريقة، يتم إجراء الجراحة باستخدام أدوات مقاس 3-4 مم من خلال شق جلدي مقاس 7 مم وقنية عاملة مزودة بكاميرا في النهاية. يتم فتح التضيق في العمود الفقري وتخفيف الأعصاب المتجهة إلى الساقين. يمكن إجراء العمليات الجراحية للمرضى باستخدام التخدير النخاعي أو التخدير العام. يختلف وقت الجراحة من مريض لآخر ويتراوح بين 25-90 دقيقة. تتم تعبئة المرضى في مساء الجراحة ويخرجون في اليوم التالي. نظرًا لأن المرضى لديهم شق صغير جدًا في الخصر، فإن عودتهم إلى الحياة الطبيعية تكون قصيرة جدًا.
