بطارية الدماغ هي طريقة علاجية يتم تطبيقها بنجاح في بعض الأمراض العصبية التي تسبب اضطرابات الحركة اللاإرادية في الجسم.
في أي الأمراض يتم تطبيق بطارية الدماغ؟
<لي>1. مرض باركنسون
<لي>2. خلل التوتر العضلي (مجموعة من الأمراض التي يلتوي فيها الجسم بشكل لا إرادي بشكل مستمر)
<لي>3. الهزة (الرعشة)
<لي>4. الصرع (مرض سارة)
<لي>5. مرض هنتنغتون (مرض وراثي يضعف فيه التنسيق الحركي بشكل تدريجي)
<لي>
<لي>
<لي>
How is it implemented?
في هذه العملية؛ يتم وضع كابلات رفيعة في “نواة الدماغ” الموجودة في الجزء الأوسط من الدماغ بطريقة حساسة للغاية، ويتم التحفيز الكهربائي المستمر عن طريق بطارية توضع في الصدر أو البطن. وبهذه الطريقة يتم إعادة تنظيم الخلايا العصبية التي ضعف نشاطها الكهربائي بسبب المرض وتختفي أعراض المرض.
وخاصة مرضى باركنسون والرعاش يمكنهم التخلص من الصعوبات مثل الرعاش وعدم القدرة على المشي والتحدث في وقت قصير والحصول على فرصة لعيش حياة طبيعية.
قبل زرع بطارية الدماغ، يجب إجراء سلسلة من الفحوصات التفصيلية واختبارات التصوير والتقييم العصبي النفسي ويجب إثبات مدى ملاءمة المريض لهذا العلاج.
لا يمكن تطبيق جراحة تنظيم الدماغ إلا على المرضى الذين من المرجح أن يستفيدوا بشكل كبير من العلاج.
عادة ما يتم إجراء الجراحة أثناء الاستيقاظ. قبل العملية، يتم وضع جهاز يسمى “الإطار المجسم” على رأس المريض، ومن ثم يتم أخذ فيلم وإجراء الحسابات الإحداثية. ونتيجة لحسابات دقيقة للغاية ببرامج كمبيوتر متقدمة، يتم تحديد الأهداف ووضع الكابلات في هذه النقاط مع التخدير الموضعي.
هل يتم استبدال البطارية؟
عمر البطارية المثبتة حوالي 5-6 سنوات. وفي نهاية هذه الفترة، يمكن استبدال البطارية القديمة بأخرى جديدة في عملية تستغرق 15 دقيقة دون التداخل مع الكابلات الموجودة في الدماغ.
كيف تؤثر بطارية الدماغ على الحياة اليومية؟
بعد العملية يمكن للمريض العودة إلى عمله وحياته الاجتماعية حسب ما يراه طبيبه مناسبا. فبينما يستطيع الإنسان تلبية احتياجاته اليومية بسهولة، فإنه يستطيع مواصلة حياته كفرد سليم.
هل يستطيع أصحاب بطارية دماغهم المرور عبر الأجهزة الأمنية؟
من المقبول للمرضى الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب الوصول إلى أجهزة الأشعة السينية والمسح الأمني.
هل يمكن للمرضى الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي؟
لا توجد مشكلة لدى هؤلاء المرضى الذين يخضعون للأشعة المقطعية. لا يُنصح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للجسم، ولكن قد يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير الدماغ بالشكل المناسب.
هل من غير المناسب للمرضى الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة؟
يمكن للمرضى ممارسة الرياضة بشكل صحيح والحياة النشطة مهمة جدًا. ومع ذلك، يجب تجنب الألعاب الرياضية التي تتطلب اتصالًا وثيقًا وقد تسبب صدمة.
بطارية الحبل الشوكي (تحفيز الحبل الشوكي - SCS)
1. وسادة الحبل الشوكي – ما هو تحفيز الحبل الشوكي؟
يعتمد تحفيز الحبل الشوكي على المنطق القائل بأن التيار الكهربائي المطبق عبر قطب كهربائي (كابل كهربائي) يوضع على الحبل الشوكي يمنع الشعور بالألم.
ينتقل الإحساس بالألم القادم من الساق أو الذراع أو الجذع إلى الدماغ، الذي سيدرك هذا الإحساس عبر الحبل الشوكي. ويتم منع انتقال هذه الإشارات إلى الدماغ عن طريق تحفيز الحبل الشوكي، أي بطارية الحبل الشوكي، فيمنع الجهاز العصبي من نقل الألم إلى الدماغ، الذي لا ينبغي أن يكون على مستوى الحبل الشوكي. باختصار، حتى لو استمر الألم فإنه لا يمكن أن ينتقل إلى الدماغ، فلا يتم إدراكه، أي يختفي الشعور بالألم.
النقطة الأهم هنا هي أنه لا ينبغي أن تكون هناك حالة يمكن تصحيحها عن طريق الجراحة. بمعنى آخر، يعاني المريض من انزلاق غضروفي ويحتاج إلى عملية جراحية، وإذا كان هذا هو سبب الألم، فيجب إجراء عملية جراحية لهذا المريض لانزلاق غضروفي، ولا ينبغي إجراء جراحة الحبل الشوكي.
في بلدنا، يتم علاج الألم المقاوم للعلاج بموجب ضمان SSI، ويمكن لمواطنينا الاستفادة من هذه الفرصة بفارق سعر منخفض جدًا أو مجانًا.
2. كيف يتم إجراء جراحة بطارية الحبل الشوكي؟
جراحة الحبل الشوكي
<لي>أ. باستخدام طريقة الإبرة المستيقظة أو
<لي>ب. بطريقة الشق تحت التخدير
يمكن القيام بذلك بطريقتين.
أ. جراحة بطارية الحبل الشوكي أثناء الاستيقاظ باستخدام طريقة الإبرة
في هذه الطريقة التي تتم بطريقة التخدير الناحي بينما يكون المريض مستيقظا، يتم أولا وضع المريض ووجهه للأسفل على طاولة العمليات وبعد إجراء التخدير الناحي اللازم، يتم إدخال إبرة متوسطة السماكة نحو الحبل الشوكي مع بمساعدة الأشعة السينية المتنقلة. بعد التأكد من وصول الكابلات إلى الحبل الشوكي، يتم وضع الكابلات على الحبل الشوكي بمساعدة هذه الإبرة وتوجيهها إلى المكان الذي يجب أن تكون فيه. يتم إعطاء تيارات اختبارية للتأكد من الوصول إلى المكان المطلوب ويطرح على المريض السؤال التالي: “هل تشعر بالوخز بالضبط حيث شعرت بالألم؟” إذا كانت الإجابة على السؤال بنعم، فإن الكابلات تكون في المكان الذي يجب أن تكون فيه بالضبط وتبدأ المرحلة الثانية من الجراحة.
وبعد الانتهاء من هذه العملية، يتم توصيل الكابلات ببطارية مؤقتة ويتم إخراج المريض من المستشفى ونقله إلى عملية الاختبار. إذا ذكر المريض أنه استفاد في نهاية عملية الاختبار، يتم وضع بطارية جديدة دائمة تحت الجلد بإجراء قصير جدًا تحت التخدير الموضعي. بعد وضع البطارية الدائمة، لا يبقى أي جهاز في الخارج، بل يتم دمج كل شيء تحت الجلد.
ب. جراحة سرعة الحبل الشوكي تحت التخدير وطريقة الشق
في هذا النوع من الجراحة، بعد أن ينام المريض، أي يتم وضعه تحت التخدير العام، ويتم وضعه ووجهه للأسفل على طاولة العمليات، ومن ثم يتم قطع الجلد في المنطقة المتعلقة بالمناطق التي يوجد بها الألم عند حدوث ذلك، تتم إزالة الصفيحة العظمية في العمود الفقري، وإزالة الصفيحة العظمية بأجهزة مساعدة وكشف الحبل الشوكي. ثم يتم وضع الأقطاب الكهربائية على الغشاء وتوصيل الكابلات ببطارية مؤقتة، ويتم إخراج المريض من المستشفى وإدخاله في عملية الاختبار. في نهاية عملية الاختبار، إذا ذكر المريض أنه استفاد، يتم وضع بطارية جديدة دائمة تحت الجلد بإجراء قصير جدًا تحت التخدير الموضعي. بعد وضع البطارية الدائمة، لا يبقى أي جهاز في الخارج، بل يتم دمج كل شيء تحت الجلد.
وكما لاحظتم، في هذا النوع من التدخل، وبما أن المريض ليس مستيقظا، فلا يتم سؤاله عما إذا كان يشعر بالتيار الكهربائي، لذلك يتم وضع الكابلات في مكان متوسط. هذه هي أكبر ميزة لإجراء هذه الجراحة مستيقظا.
3. تحفيز الحبل الشوكي – من الذي يمكن تطبيقه على جراحة سرعة الحبل الشوكي؟
ومن بين الأشخاص الذين سيستفيدون من علاج بطارية الحبل الشوكي؛
– اعتلال الأعصاب السكري (الألم المزمن بسبب السكر)
– أمراض الأوعية الدموية مثل مرض البرجر (علاج تضيق الأوعية الدموية بسبب التدخين)
– ألم وهمي (الشعور بأن الطرف المبتور لا يزال يؤلمه)
– جراحة أسفل الظهر غير ناجحة (الألم لا يختفي بعد جراحة الفتق القطني)
– فشل جراحة الرقبة (الألم لا يزول بعد جراحة فتق الرقبة)
– المرضى الذين يعانون من شلل النخاع الشوكي ويستمرون في الشعور بالألم
– مرضى السرطان
معدودة.
4. كيف يتم اتخاذ القرار بإجراء عملية جراحية للنخاع الشوكي؟
يتم تحديد تطبيق الجراحة من قبل لجنة مكونة من أطباء الأعصاب وجراحة الأعصاب والطحالب والعلاج الطبيعي. يقوم جميع أعضاء اللجنة بفحص المريض أولاً. إذا لوحظ أن العلاج الدوائي لم يعد كافيا أو أن تعاطي الدواء يسبب آثارا جانبية، تقرر إجراء اختبار للمريض. إذا أعلن المريض أنه استفاد بعد محاولة الاختبار، فيقرر وضع البطارية الدائمة.
يعد الاختبار أحد أكبر مزايا هذه الجراحة. وبهذه الطريقة يكون من المفهوم بوضوح ما إذا كان الشخص سيستفيد من هذه الجراحة أم لا.
